HABE ICH MEIN VKB GERISSEN?

Arthrometer/Laximeter

Die Verwendung eines Arthrometers ist heute die leistungsfähigste Technik zur Diagnose des vorderen Kreuzbandes (ACL). Am Anfang wurden Arthrometers nur zu Studienzwecken eingesetzt. Mit dem beschleunigten technologischen Fortschritt seit Ende des 20. Jahrhunderts/Anfang des 21. Jahrhunderts werden diese medizinischen Geräte nun jedoch viel häufiger für klinische Zwecke eingesetzt, da sie wertvolle Informationen zur Kniestabilität liefern.

Arthrometer führen Tests am VKB mit der gleichen Methode durch wie bei einer körperlichen Untersuchung, bieten aber eine bessere Diagnose, da die Ergebnisse objektiv sind. Das KT-1000 war eines der ersten Arthrometer das jemals entwickelt wurde. Seine Technologie basiert auf dem Lachman-Test, einem körperlichen Untersuchungstest, bei dem der Arzt den Oberschenkelknochen in Position hält, während er das Schienbein zu sich zieht. Wenn die KT-1000 bei einer auf das Schienbein ausgeübten Kraft von 134 N eine Verschiebung von mehr als 3 mm registrieren würde, würde sie ein Geräusch ausgeben, was bedeutet, dass das VKB gerissen ist. Dieses Gerät zeigte jedoch schnell seine Grenzen auf, vor allem in Bezug auf die Reproduzierbarkeit der Tests, die Präzision und es bewertete nicht die Kniestabilität, da es nur das VKB bei einer Kraft von 134N auf die Tibia bewertete, daher entwickelte Genourob sein eigenes Arthrometer, das GNRB.

Das GNRB ist das erste automatisierte Arthrometer für den vorderen Schubladentest. Es ist das erste Gerät, das in der Lage ist, die Stabilität des Knies zu bewerten, da es die Verschiebung des Schienbeins unter Anwendung verschiedener Kräfte untersucht, um den vorderen Schubladentest nachzustellen und die Compliance-Kurven (=Gegensätze der Steifigkeitskurven) des vorderen Kreuzbandes zu untersuchen. Diese Analyse liefert ein genaues Ergebnis, ob das VKB gerissen ist oder nicht.

Körperliche Untersuchung

Diese Technik ist vielleicht die einfachste, die von der orthopädischen Gemeinschaft angewandt wird, aber nicht unbedingt die effizienteste. In der Regel führen Ärzte oder Physiotherapeuten die körperlichen Untersuchungen durch. Beide überprüfen alle Strukturen des verletzten Knies  durch Tests wie den Lachman-Test, den Schubladentest, den jerk-Test usw. Der Vergleich des  verletzten Knies mit dem des gesunden Knies ermöglicht die Diagnose des vorderen Kreuzbandes.

Während klinische körperliche Manöver wesentlich sind, hängen sie oft von subjektiven Faktoren wie der Erfahrung des Klinikers, der Muskelentspannung und der inhärenten Knievariabilität ab. Derzeit ist es die erste Methode, die bei der Diagnose eines gerissenen VKB angewandt wird. Da die Ergebnisse jedoch nicht objektiv sind, ist es ratsam, auf fortschrittlichere Techniken wie Arthrometrie / Laximetrie oder die Durchführung eines MRT-Scans zurückzugreifen.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Diese Technik ermöglicht die Gründung von Bildern von Weichteilen wie dem vorderen Kreuzband. Durch das Blut, das das VKB umgibt, kann es jedoch schwierig sein, zu beurteilen, ob es gerissen ist. Außerdem sind die Tests, die mit diesem Gerät durchgeführt werden, statisch, da der Patient während der Untersuchung still liegt, wodurch eine objektive Beurteilung der Kniestabilität nicht möglich ist.