GNRB RADIO

Le GNRB Classic peut-être équipé du module Radio, permettant la prise d'un cliché radio en position haute du tiroir tibial. Des matériaux composites sont utilisés afin de ne pas perturber le cliché.  

L´appareil GNRB Classic est destiné principalement aux mesures laximétriques lors de la mise en translation tibiale automatisée. La méthode de laximétrie dynamique automatisée étant utilisée par ce produit permet l'obtention de résultats objectifs et reproductibles en automatisant le Lachman Test, évaluant ainsi l'état et la performance du LCA.

Le GNRB Radio est actuellement l’appareil qui fournit le plus de précision en plus d’être le seul laximètre capable d’évaluer objectivement la stabilité du genou grâce à ses tests dynamiques.

D’autre part, les analyses effectuées par le GNRB Radio ont pour objectif d’être dynamiques et faciles d’utilisation. En effet, divers paramètres et capteurs sont incorporés dans cet arthromètre pour vous aider à mener à bien ces tests. Par conséquent, la reproductibilité précise de ces derniers est devenue une caractéristique principale du GNRB Radio grâce à ces paramètres et capteurs.

De plus, la méthode de laximétrie dynamique automatisée tient une place intégrale dans le GNRB Radio, positionnant cet appareil comme leader sur le marché de l’analyse du ligament croisé antérieur. Les résultats obtenus après avoir effectué les évaluations se traduisent sous la forme d’un graphique constitué de courbes de compliance ainsi que d’un tableau récapitulatif. Cela rend les résultats plus facilement compréhensibles et facilement reproductibles.

Le graphique 1 sur votre gauche, montre les résultats obtenus après avoir lancé un test GNRB Radio sur les genoux d’un patient. Le graphique affiche les courbes de compliance obtenues suite à l’application de plusieurs forces sur le tibia du patient (translation tibiale antérieure).

La courbe verte représente les données recensées sur le genou sain et la courbe rouge celle du genou pathologique.

Ceci correspond à « l’analyse dynamique ». Le calcul des déplacements s’effectue durant l’application de différentes forces, force allant de 0 à 200N, et mettant le LCA en tension. Cela permet ainsi de dessiner des courbes de compliance (inverse des courbes de raideur). De ce fait, plus le différentiel de déplacement est important entre les deux courbes, plus le risque de rupture du ligament croisé antérieur est possible.

Comparativement, les autres arthromètres collectent uniquement des déplacements à une force précise (134N par exemple). Ceci est « l’analyse statique ».

C’est grâce à ces différents paramètres que GenouRob a créé GNRB, le premier arthromètre automatisé de translation tibiale pour l’évaluation dynamique du ligament croisé antérieur.

Pour répondre à cette question, nous prendrons les deux graphiques ci-dessous montrant des résultats obtenus suite à des tests GNRB effectués sur les deux genoux de deux patients différents ayant souffert d’une blessure liée au ligament du genou. Les courbes vertes représentent les données des genoux sains tandis que les courbes rouges, celles des genoux pathologiques.

134N étant la force de référence internationale pour les ligaments croisés postérieurs depuis le KT1000, le GNRB Radio fournit le déplacement pour cette force donnée. Néanmoins, nous pouvons observer qu’à cette force, les déplacements sont les mêmes pour les deux patients. Par conséquent, un faux diagnostic de LCA serait présenté. Néanmoins, dans ce cas précis, GNRB fait preuve d’innovation et de précision car il fournit une méthode de diagnostic supplémentaire : l’analyse des pentes des courbes de compliances.

De ce fait, nous pouvons déterminer que le patient 1 a deux genoux stables alors que le patient 2 présente une instabilité sur son genou pathologique. Pourquoi ?

Sur le graphique du patient 1, les courbes de compliance sont parallèles tandis que sur le graphique du patient 2 les courbes divergent. En effet, sur le graphique du patient 1, les courbes de compliance gardent le même différentiel de laxité peu importe la force appliquée, les courbes sont parallèles. Cela indique que les deux genoux sont stables.

En revanche, sur le graphique du patient 2, nous remarquons clairement une augmentation du différentiel de laxité corrélée avec l'augmentation de la force appliquée sur le genou, d’où la divergence des courbes. Nous pouvons alors conclure que son genou pathologique est instable.

Cet exemple indique l'efficacité d’effectuer des tests dynamiques par rapport aux tests statiques. En prenant en compte le différentiel des pentes de courbes de compliance et le différentiel de déplacement, nous obtenons des résultats beaucoup plus précis sur l’état du LCA présent.

Par conséquent, nous pouvons conclure que le GNRB Radio est l'arthromètre le plus précis et avancé technologiquement pour évaluer l'état du ligament croisé antérieur. C’est également le seul appareil capable d'évaluer la laxité du genou rapidement après une chirurgie de reconstruction du LCA sans risque.

Les praticiens sont ainsi en mesure de suivre l’évolution de la plastie au cours des mois suivants l’opération afin de permettre d’augmenter au maximum les chances pour le patient de retrouver une bonne stabilité au sein de son genou. En effet, les techniques chirurgicales d’aujourd’hui demandent une période de convalescence importante ce qui rend le GNRB indispensable pendant la rééducation du LCA.

Pour effectuer un diagnostic précis du LCA d’un patient en utilisant le GNRB Radio, il est nécessaire de suivre les étapes suivantes :

1. Positionner le patient sur le GNRB Radio.

2. Effectuer les analyses sur les deux jambes.

3. Lire les résultats du graphique et le tableau récapitulatif.

1. Positionner le patient sur le GNRB Radio

La position du patient est la première étape à suivre pour conduire des analyses sur le LCA.

Une fois que le patient est assis, vous devrez dessiner au crayon deux marques : la première sur le sommet de la rotule et la seconde sur la tubérosité tibiale antérieure. Ensuite, la jambe du patient devra être placée sur le GNRB Radio avec la marque du sommet de la rotule placée au niveau du trou présent sur la coque du genou. L’objectif va être de bloquer la rotule contre le fémur pour que, lors des analyses, le fémur et la rotule restent immobiles alors que le tibia va subir une translation antérieure. Dans la continuité, le pied du patient devra être immobilisé pour éviter tout mouvement vertical et un capteur de déplacement sera placé sur la marque de la tubérosité tibiale antérieure.

2. Effectuer les analyses

Une fois que le patient sera correctement positionné, il faudra lui créer un dossier sur l’ordinateur fourni avec l’appareil GNRB Radio en plus de choisir la force adéquate (134, 150, 200N) pour ensuite commencer les tests.

La coque située au-dessous du mollet va commencer à exercer une force sur le tibia conduisant à une translation antérieure. Une fois que la force choisie est atteinte, la coque va arrêter son mouvement pour revenir à sa position initiale. Par conséquent, le capteur de déplacement va effectuer un mouvement vertical de va-et-vient menant au calcul du déplacement du tibia par rapport à la force exercée. D’autre part, des clichés de radiographie du genou peuvent être pris à différentes forces. En effet, cette option est possible grâce au logiciel LDA du GNRB Radio qui est programmé pour maintenir les déplacements du tibia en fonction de la force détectée. En conséquence, cela vous permet d’obtenir des clichés radiologiques. Par la suite, les données collectées sont stockées sur tableau et un graphique montrant les courbes de compliance.

Une fois cette opération terminée, il faut la réitérer sur le deuxième genou.

3. Lire les résultats

Une fois les analyses finies, vous trouverez les résultats collectés sous forme de graphiques montrant les courbes de compliance ainsi qu’un tableau regroupant les valeurs numériques.

• Appareil de mesure de la LDA® en translation tibiale antérieure.
• Spéciale Radiologie: Arrêt en translation tibiale haute pour la prise du cliché.
• Poussées de 1 à 300 N.
• 50 points de mesure au 1/10ème de mm pour chaque poussée.
• Enregistrement de la force de serrage rotulienne.
• Porte cassette cliché.
• Livré avec son PC et son logiciel de LDA®.
• Dimensions 845 x 270 x 400 mm / 15 kg.
• Modules LCP et Rotab, table spéciale de LDA® (Option).

Au fil du temps, Genourob a créé différentes options pouvant être ajoutées au GNRB. Initialement, le GNRB a été conçu en vue d’une évaluation objective du LCA grâce à la méthode de translation tibiale antérieure.

Le GNRB LCP, également disponible, a été conçu pour analyser le ligament croisé postérieur en appliquant la méthode de la translation tibiale postérieure.

La dernière option principale disponible est le GNRB Rotab. Ce dernier a été conçu pour analyser le ligament croisé antérieur avec plus de précision. En effet, il prend en compte le calcul de la rotation médiale qui se produit lors d’une translation tibiale antérieure.

Enfin, nous possédons également la table spéciale de LDA® qui fournit au patient un confort assuré en plus d’être conçue spécialement pour nos produits, ainsi que le Trolley LDA® qui permet de stocker le GNRB et l’imprimante pour imprimer les résultats.