DYNEELAX

DYNEELAX est le premier laximètre qui effectue une translation tibiale antérieure et postérieure ainsi qu’une rotation médiale et latérale dans le but de pratiquer des évaluations objectives et dynamiques de la stabilité du genou.

Grâce au GNRB, l’objectif principal de Genourob était d’étudier le ligament croisé antérieur. Néanmoins, aujourd’hui, nous vous proposons un laximètre capable d’effectuer une évaluation de la stabilité du genou en translation et rotation : le DYNEELAX.

Chez Genourob, nous sommes d’avis que les arthromètres devraient être utilisés dès la suspicion d’une blessure atteignant les structures ligamentaires du genou, et non pas juste dans le cadre de recherches. C’est ainsi que nous avons créé l’arthromètre DYNEELAX qui a pour objectif de réaliser une évaluation dynamique et objective de la stabilité du genou.

DYNEELAX est un appareil aux multiples fonctions puisqu’il associe les notions de diagnostic, prévention, rééducation et suivi post-opératoire des patients souffrant d’une blessure touchant les structures ligamentaires du genou. A ce jour, le DYNEELAX est le laximètre le plus précis et reproductible car il est le seul à être entièrement automatisé et informatisé.

Le graphique 1 sur votre gauche, montre les résultats obtenus après avoir lancé un test DYNEELAX sur les genoux d’un patient. Le graphique affiche les courbes de compliance obtenues suite à l’application de plusieurs forces sur le tibia du patient (translation tibiale antérieure).

La courbe verte représente les données recensées sur le genou sain et la courbe rouge celle du genou pathologique.

Ceci correspond à « l’analyse dynamique ». Le calcul des déplacements s’effectue durant l’application de différentes forces, force allant de 0 à 200N, et mettant le LCA en tension. Cela permet ainsi de dessiner des courbes de compliance (inverse des courbes de raideur). De ce fait, plus le différentiel de déplacement est important entre les deux courbes, plus le risque de rupture du ligament croisé antérieur est possible.

Comparativement, les autres arthromètres collectent uniquement des déplacements à une force précise (134N par exemple). Ceci est « l’analyse statique ».

C’est grâce à ces différents paramètres que Genourob a créé DYNEELAX, le premier arthromètre automatisé de translation tibiale pour l’évaluation dynamique du ligament croisé antérieur.

Le graphique 2, montre les résultats obtenus après avoir lancé un test DYNEELAX sur les genoux d’un patient. Le graphique affiche les courbes de compliance obtenues suite à l’application de plusieurs forces sur le tibia du patient pour effectuer une rotation tibiale motorisée.

Ceci correspond à « l’analyse dynamique ». Le calcul des déplacements s’effectue durant l’application de différentes forces et mettant les structures ligamentaires périphériques en tension. Cela permet ainsi de dessiner des courbes de compliance (inverse des courbes de raideur). De ce fait, plus le différentiel de déplacement est important entre les deux courbes, plus le risque d’une blessure au niveau des structures périphériques du genou est possible.

Pour répondre à cette question, nous prendrons les deux graphiques ci-dessous montrant des résultats obtenus suite à des tests GNRB effectués sur les deux genoux de deux patients différents ayant souffert d’une blessure après un test DYNEELAX. Les courbes vertes représentent les données des genoux sains tandis que les courbes rouges, celles des genoux pathologiques.

Notons que la force de référence internationale pour évaluer le LCA est 134N. Nous pouvons comparer le différentiel de déplacement obtenu entre les deux genoux des deux patients à cette force.

Sur les deux graphiques ci-dessus, à 134N, le DYNEELAX a enregistré un différentiel de déplacement similaire pour les deux patients (1,5 mm). Si nous suivons la méthode d’analyse initiale (l’analyse statique), nous en déduisons que les deux patients ne souffrent pas de lésions ligamentaires. Néanmoins, ce n’est pas le cas. En effet, DYNEELAX fait preuve d’innovation et de précision dans ce cas précis car il fournit une méthode de diagnostic supplémentaire : l’analyse des pentes des courbes de compliance.

De ce fait, nous pouvons déterminer que le patient 1 a deux genoux stables alors que le patient 2 présente une instabilité sur son genou pathologique. Pourquoi ?

Sur le graphique du patient 1, les courbes de compliance sont parallèles tandis que sur le graphique du patient 2 les courbes divergent. En effet, sur le graphique du patient 1, les courbes de compliance gardent le même différentiel de laxité peu importe la force appliquée, les courbes sont parallèles. Cela indique que les deux genoux sont stables.

En revanche, sur le graphique du patient 2, nous remarquons clairement une augmentation du différentiel de laxité corrélée avec l'augmentation de la force appliquée sur le genou, d’où la divergence des courbes. Nous pouvons alors conclure que son genou pathologique est instable.

Cet exemple indique l'efficacité d’effectuer des tests dynamiques par rapport aux tests statiques. En prenant en compte le différentiel des pentes de courbes de compliance et le différentiel de déplacement, nous obtenons des résultats beaucoup plus précis sur la laxité et la stabilité des genoux.

Par conséquent, nous pouvons conclure que le DYNEELAX est l'arthromètre le plus précis et avancé technologiquement pour évaluer l'état du ligament croisé antérieur. C’est également le seul appareil capable d'évaluer la laxité du genou rapidement après une chirurgie de reconstruction du LCA sans risque. En effet, l'intégralité des tests sont faits de manière contrôlée car les forces maximales appliquées peuvent être choisies (89, 100, 134, 150, 200 Newtons par exemple).

Les praticiens sont ainsi en mesure de suivre l’évolution de la plastie au cours des mois suivants l’opération. Cela va permettre d’augmenter au maximum les chances pour le patient de retrouver une bonne stabilité du genou. En effet, les techniques chirurgicales d’aujourd’hui demandent une période de convalescence importante, ce qui rend le DYNEELAX indispensable pendant la rééducation du LCA.

Au fil du temps, Genourob a créé différentes options pouvant être ajoutées au GNRB comme l'option LCP dédiée à l’analyse du ligament croisé postérieur.

Enfin, DYNEELAX est automatiquement inclus avec :

• La table spéciale de LDA® qui assure le confort du patient en plus d'être spécialement conçue pour nos produits.
• Le Trolley LDA® qui peut servir de stockage pour l'ordinateur et l'imprimante.