Protocollo di riabilitazione :

Dopo la legamentoplastica (KJ, DIDT, …) :

 
Tra il secondo e il terzo mese, effettuare un test con il GNRB a 134 N :

 

Se le curve ottenute sono parallele (lato sano / lato patologico) :

Continuare gli esercizi di riabilitazione (corsa, salti, propriocezione più intensiva e dinamica...) : buona evoluzione.

Se le curve ottenute sono divergenti :

Proscrivere tutti gli esercizi che sollecitano l’LCA (ridurre gli esercizi dinamici, corsa, salti, fare particolarmente attenzione alla discesa delle scale e al controllo del ginocchio : propriocezione con esercizi statici +++ …). Verificare l’evoluzione dell’elasticità della plastica nei mesi seguenti.
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Protocollo prima di cimentarsi con sport invernali o prima di iniziare una stagione sportiva in generale (per gli sport che richiedono movimenti di pivot del ginocchio : tennis, calcio, basket, …) :


Si effettua un test con il GNRB per verificare la presenza o no di lesioni del’LCA :

Se si ottengono delle curve divergenti con un differenziale > 1 mm a 134 N : seguire il protocollo di spinte iterative per favorire la cicatrizzazione delle lesioni recente (trauma recente). In caso di lesioni vecchie : accentuare la presa in carico propriocettiva +++.
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Traitement médical fonctionnel des lésions récentes (traumatisme récent) du LCA

 

No translation


Suite à un test au GNRB, on détecte une lésion partielle du LCA (courbes divergentes + avec un différentiel > 1 mm à 134 N ou courbes parallèles avec un différentiel > 1,5 mm à 134 N :

On met en place le protocole de poussées itératives du LCA (cicatrisation) entre 50 et 100 N de force de poussées…

On vérifie après 3 mois la cicatrisation du LCA en effectuant les tests au GNRB : si les courbes sont parallèles et superposées la cicatrisation s’effectue dans de bonnes conditions. Si les courbes divergent la cicatrisation est mauvaise et nécessite de la rééducation proprioceptive intensive puis une décision chirurgicale s’impose si le genou n‘est pas stable sur le terrain (genou non fonctionnel).
 
Posture e pompaggio articolare :

 

Trattamento per una gonartrosi (artrosi del ginocchio) :

Localizzare la zona di iperpressione (artrosi femoro-tibiale laterale, mediale o femoro-patellare).

In caso di artrosi femoro-tibiale mediale o interna (ginocchio varo ++)

Mettere il paziente sul fianco ed effettuare delle spinte iterative di decoaptazione e di pompaggio della parte interna (o mediale) + posture.

In caso di artrosi femoro-tibiale laterale o esterna (ginocchio valgo +++)

Mettere il paziente sul fianco ed effettuare delle spinte iterative di decoaptazione e di pompaggio della parte esterna (o laterale) + posture.
 
Posture su delle retrazioni legamentose :


Vedere flexum nel titolo « Dopo le legamentoplastiche… » : possibilità di effettuare delle posture in posizione di traslazione anteriore della tibia.

Effettuare con il GNRB delle posture di decompressione, di stiramento sulla zona interessata e spinte iterative di scioglimento.