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Nouveauté : à la différence de la rotation médiale induite par une translation antérieure, la rotation tibiale contrôlée est provoquée par un couple appliqué à l'ensemble pied cheville tibia.
Ce couple permet de mettre le tibia en position de rotation forcée et ainsi, par comparaison des 2 genoux, d'évaluer l'état fonctionnel des ligaments externes.
Rotation tibiale médiale et latérale contrôlée
INNOVATIONS des mesures au ROTAM
Jusqu’à présent la seule mesure d’un différentiel de laxité, sans les pentes des courbes, ne permettait pas une analyse complète de l’état ligamentaire (Bercovy et Weber*, voir Publications).
Pour des différentiels de déplacements identiques, seule la prise en compte des pentes des courbes permet une analyse ligamentaire fonctionnelle efficace.
Cette dernière est ici différente selon le parallélisme ou la divergence des courbes, selon leur différentiel de pentes Δ P2 associé au différentiel de déplacement.
La fixation très rigoureuse au niveau tibial distal assure une mesure de la rotation tibiale sans mouvement parasite associé à la cheville.
Par comparaison des mesures, le logiciel de LDA® affiche les courbes d’allongement ligamentaire et les différentiels de rotation entre les genoux.
PRÉOPÉRATOIRE
En rotation médiale : si différentiel de rotation important, alors atteinte du LCA et du plan antérolateral (choix possible d’une chirurgie extra-articulaire associée à celle du LCA).
En rotation latérale : si différentiel de rotation important, alors atteinte du LCA et du plan postérolateral (choix possible d’une chirurgie extra-articulaire associée à celle du LCA).
Le test atteste de l’efficacité des freins rotatoires et de la qualité de la reconstruction du LCA et des plans ligamentaires périphériques.