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Protocole de rééducation : |
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Après ligamentoplastie (KJ, DIDT, …) :
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Entre le 2ème et 3ème mois, effectuer un test au GNRB à 134 N : |
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Si les courbes obtenues sont parallèles (coté sain / coté pathologique) :
Continuer les exercices de rééducation (courses, sauts, proprioception plus intensive et dynamique…) : bonne évolution.
Si les courbes obtenues sont divergentes :
Proscrire tout exercice sollicitant le LCA (réduire les exercices dynamiques, la course à pied, les sauts, attention à la descente d’escalier et au contrôle du genou : proprioception avec exercices statiques+++…). Vérifier les mois suivants l’évolution de l’élasticité de la plastie.
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Protocole avant de partir aux sports d’hiver ou avant de débuter une saison sportive (pour les sports de pivot : tennis, football, basket,…) : |
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On effectue un test au GNRB pour vérifier la présence ou non de lésions du LCA :
Si on obtient des courbes divergentes avec à 134 N un différentiel > 1 mm : mettre en place le protocole de poussées itératives pour favoriser la cicatrisation si lésion récente (traumatisme récent) et si lésion ancienne : accentuer la prise en charge proprioceptive+++.
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Funktionnelle Medizine Behandlung |
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Dieser Artikel ist nur auf französisch verfügbar
Suite à un test au GNRB, on détecte une lésion partielle du LCA (courbes divergentes + avec un différentiel > 1 mm à 134 N ou courbes parallèles avec un différentiel > 1,5 mm à 134 N :
On met en place le protocole de poussées itératives du LCA (cicatrisation) entre 50 et 100 N de force de poussées…
On vérifie après 3 mois la cicatrisation du LCA en effectuant les tests au GNRB : si les courbes sont parallèles et superposées la cicatrisation s’effectue dans de bonnes conditions. Si les courbes divergent la cicatrisation est mauvaise et nécessite de la rééducation proprioceptive intensive puis une décision chirurgicale s’impose si le genou n‘est pas stable sur le terrain (genou non fonctionnel).
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Postures et pompage articulaire : |
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Traitement pour une gonarthrose (arthrose du genou) :
Repérer la zone d’hyperpression (arthrose fémoro-tibiale latérale ou médiale ou fémoro-patellaire…).
Si arthrose fémoro-tibiale médiale ou interne (genu varum ++)
Mettre le patient sur le coté et effectuer des poussées itératives de décoaptation et de pompage du plan interne (ou médiale) + postures.
Si arthrose fémoro-tibiale latérale ou externe (genu valgum+++)
Mettre le patient sur le coté et effectuer des poussées itératives de décoaptation et de pompage du plan externe (ou latéral) + postures.
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Postures sur des rétractions ligamentaires: |
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Voir flessum dans l’intitulé « Après ligamentoplasties …» : possibilité d’effectuer des postures en position de translation antérieure du tibia.
Très souvent associé à un genu valgum, un plan latéral (externe) très serré, rétracté (aileron rotulien latéral rétracté ++) : certains syndrômes fémoro-patellaires, certaines sub-luxations, autres…
Effectuer au GNRB des postures de décompression et d’étirement de cette zone avec la coque rotulienne + poussées itératives d’assouplissement (idem versus coté medial…).
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